婦科外用藥物往往因藥師用藥交待不詳，或用藥使用說明書丟失，加上粗心大意，沒有仔細留意說明書用法，經(jīng)常有患者把用于陰道用的軟膠囊口服使用，造成藥物不良事件；也有患者不了解婦科外用藥物的使用方法，不正確使用藥物，導致用藥沒有達到藥品治療的預(yù)期目的。常用的婦科外用藥物有陰道用栓劑、片劑、洗劑、乳膏、膠囊、凝膠和噴霧劑等，不同藥物劑型的使用方法均有差別，該如何正確使用這些藥物是很多患者用藥過程中遇到的難題。
為此，美芙康為大家介紹常用的婦科外用藥物用法和注意事項。
一、栓劑、膠囊和片劑
栓劑、膠囊和片劑的使用方法一般是仰臥或下蹲，用清潔手指戴手套或者輔助送藥工具將藥栓輕輕放入陰道深處（后穹窿部），大約一指深，藥物放入陰道內(nèi)很快會溶解，有時會有少量藥物流出陰道，可以使用衛(wèi)生護墊防止藥物滲出。應(yīng)注意，一般在每晚休息時用，用藥期間保持外陰清潔干燥，勤換護墊和內(nèi)褲。此類藥物如硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、陰道用乳桿菌活菌膠囊、克霉唑陰道片、雙唑泰陰道泡騰片、甲硝唑栓、苦參堿栓、聚甲酚磺醛栓、制霉素陰道栓等。
二、乳膏劑和凝膠劑
陰道給藥：在月經(jīng)干凈后第3天開始用藥，建議晚睡前使用，清潔外陰后，取一支專用婦科一次性使用推進器，將內(nèi)芯向外拉至刻度線，使推進器豎直向上，將藥物凝膠滴滿推進器上端，保持推進器豎直向上，患者自然平臥位，臀部墊高，將推進器輕輕送入陰道深處至穹窿部，應(yīng)注意在推進擠壓時逐漸由深到淺緩慢移動給藥器，使陰道均勻涂布藥物，待推進管栓將凝膠全部注入后，取出推進器棄之。此類藥物如重組人干擾素a2b凝膠等。外陰給藥：如外陰局部給藥，應(yīng)洗凈雙手，取適量藥膏直接涂于病變位置，注意已接觸陰部的手指勿再次接觸藥膏管口，必要時用衛(wèi)生棉簽等工具協(xié)助取藥。
皮膚給藥：比如雌二醇凝膠用于雌激素缺乏引起的各種癥狀，主要經(jīng)皮給藥吸收約為用藥劑量的 10% ，因此使用大約一計量尺，即 2.5 g 的凝膠，相當于吸收1.5mg的雌二醇。這種藥物不必陰道給藥，可以將藥物涂抹于較大面積的皮膚上如臀部的上部、下腹部、胳膊、腰部、大腿上部等位置，但注意不應(yīng)該涂抹在乳房區(qū)域。
三、洗劑
1、沖洗：將一定量的藥液或片劑稀釋后，或直接將一定量的洗劑直接倒入灌洗器內(nèi)，將陰道灌洗器插入陰道，輕輕擠壓，沖洗陰道，通常保留3-5分鐘后排盡藥液即可。此類如甲硝唑氯己定洗劑、潔爾陰洗劑、膚陰潔洗劑等。
2、坐?。簩⒁欢康乃幰夯蚱瑒┯脺厮♂尯?，放于坐浴盆中。將外陰和臀部坐于溶液中，注意坐浴時溫度適宜，時間不可太久。應(yīng)注意使用專用坐浴盆，不同他人合用。常用于坐浴的藥物如碳酸氫鈉和高錳酸鉀等，現(xiàn)介紹如下：
碳酸氫鈉粉：每次使用碳酸氫鈉粉10g，取5000ml的溫水溶解，攪勻，坐浴十分鐘即可。
高錳酸鉀片：高錳酸鉀片應(yīng)按1：5000（0.2g用1000ml水稀釋，濃度0.2%）比例配成水溶液外用，同時還應(yīng)避免水溶液濃度過高而灼傷，一般為淡紅色即可，坐浴時間一般是在15~20分鐘左右。
3、外涂：已稀釋好的洗劑可直接涂抹于外陰或皮膚患處。
四、大家在使用婦科外用藥物時還應(yīng)該注意以下幾點
1、用藥時應(yīng)放松。
2、睡前清洗外陰后給藥，使藥物在陰道保留較長時間，如果在活動較多時給藥，易使藥物經(jīng)陰道流出，既污染內(nèi)褲，又不能使藥物充分接觸病變部位。
3、白帶多的患者，直接塞藥會影響療效，建議先做沖洗使分泌物減少后再塞藥。
4、月經(jīng)期停止用藥。
5、塞藥期間最好不要有性生活。
6、保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每天更換。
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