本篇小編來給大家是灰指甲的治療方法，現在我們來談談治療。在我們討論治療之前，我們必須先談談如何診斷。如上所述，指甲損傷并不總是指甲真菌病，所以你不能像指甲真菌病一樣看待它。
如何診斷灰指甲
診斷灰指甲，需要取材料去化驗。從我自己的臨床經驗看，甲癬的真菌檢查結果陽性率一直不高，換句話說，就是患者本來確實是真菌感染，但是檢查時卻沒有查出來，甚至多次檢查都沒有查出來，其中一個重要原因是采集標本方法有待于改進。
準確的取指（趾）甲方法是：
1.先用酒精或肥皂水清潔趾甲，等待其干燥；
2.在不引起患者不舒服的情況下，剪取最近段的甲板。（說到這里，跟小伙伴們說一聲，如果你懷疑自己是灰指甲，在去醫(yī)院之前，不要把趾甲都剪得光禿禿的，讓醫(yī)生無處可剪。）
3.用刀片刮取有縱嵴的甲下碎屑。
采集到標本之后做什么呢？
做檢查，甲真菌病的實驗室檢查，主要是包括真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、組織病理和分子生物檢查。順便提下，真菌鏡檢是皮膚科門診最常用的簡便的快速的方法。每天都有大量的患者接受這個檢查。
真菌鏡檢和培養(yǎng)，是診斷甲真菌病的金標準。但是前面提到過，真菌檢出率不高，也就是說，確實有真菌感染，但是沒有檢查出來，因此，常常需要多次檢查。這里討論一個有意思的問題，如果說多次檢查真菌，都為陰性，然后也查不出其他的問題，趾甲繼續(xù)被毀損，這種情況下，能給予抗真菌治療嗎？我個人觀點是在一定的情況下可以的，這個叫做診斷性治療。
除了標本采集問題，還有是檢驗技術和培養(yǎng)條件等等，都在影響到結果。好在甲的組織病理可以一定程度上彌補，如果發(fā)現甲組織標本中有真菌菌絲或者孢子時，診斷可以成立。
現在分子生物學發(fā)展速度非?？?，各種新極速很多。其中聚合酶鏈反應技術，就是一種在實際中得到廣泛應用的技術?？梢杂脕頇z測真菌。
好，查到真菌，確診為灰指甲了，我們應該怎么治療呢。
如何治療灰指甲
說到治療，真是五花八門，以前網友也說過自己接受過各種各樣的外用藥物治療辦法。讓我大開眼界。
但是我需要再次強調的是，除了典型的白色淺表型甲真菌病之外（因為這一型很表淺，把表面損壞的甲用刀片去除，使用外用藥物可能起到作用，治療時間也至少要一個月以上，如果用外用藥物，則推薦5%阿莫羅芬），其他類型甲真菌病，都建議盡量口服抗真菌藥物進行治療。
口服藥物，被人體吸收到血液后，藥物通過血液被輸送到甲根部，到達甲床，然后逐漸緩慢的擴散的趾甲里面，進而消滅真菌，于是新趾甲就從甲根部慢慢從近端像遠端長出來，取代已經毀壞的舊趾甲。
我們甲的生長速度很慢，對指甲來說，從甲根部到遠端，一般來說要三個月，而腳趾甲更慢，有可能需要半年。所以現在大家明白了為什么甲癬的治療時間都比較長了。當然了，這個速度，不同年齡段是有一定差異的。小孩子長的快些，老年人就會慢很多，所以療程可以做一定的調整。
口服藥物雖然很多種，但目前主要推薦是新知甲抑菌組合
理論上來說，治療時間如果更久一點，治愈率可能更高一點。換句話說就是如果根據前面推薦的時間，治療效果不滿意，可以適當的延長一點，有時候可以延長到6個月，或者更久一點。
如果一種藥物效果不好，是可以考慮停用，然后換一種藥物的。
小伙伴們有些擔心副作用的問題，特別是肝損害的問題，其實在臨床上并非是普遍性的，定期監(jiān)測即可，1個月檢測一次肝功能，不需要僅僅因為擔心副作用，而不愿意服用藥物。
那么什么叫治愈呢，有不少小伙伴說，我的灰指甲反復的治療后，依然復發(fā)呢，怎么辦呢。
目前對于甲癬的治愈標準還沒有達成一致意見。多數認為至于標準是臨床和真菌學治愈。這個跟大家以為的不一樣，很多人以為，只要新趾甲長出來了，就算是治愈了，其實不一定如此。
所謂完全治愈：具體是指甲板外觀完全恢復正常、甲真菌鏡檢和培養(yǎng)菌為陰性，這樣才算治愈了。
不過有一點必須承認，甲癬確實容易復發(fā)，特別是腳趾甲感染和嚴重的甲真菌病，更是容易復發(fā)。
有數據統(tǒng)計說，使用口服藥物，治愈率可達80%，但是如果界定治愈標準不僅僅是臨床標準，還包括真菌學標準，可能治愈率就要下降了。換句話說，就是表面看著趾甲恢復正常了，其實真菌并沒有完全消滅。有報道說，腳趾甲治療12周以后，治愈率才20-40%，一半都不到。
說到這里，很多小伙伴估計要問了，那如何預防和減少復發(fā)呢。
溫馨小提示在此：
1.穿透氣的鞋子和棉襪。
2.應用抗真菌散劑或系吸收劑。
3.及時修剪趾甲以及避免在此暴露在感染源中。
4.清理舊鞋子，因為其中含有很多致病菌，如果舍不得扔掉，則要消毒劑處理下。
最后，關于是否要去拔掉灰指甲的問題。雖然有人說拔甲后就沒事了，但我個人的建議是盡量不要用這種方法。即使我們這樣去做，我們也建議與藥物聯合使用。
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