近日婦科凝膠生產(chǎn)廠家了解到某藥價(jià)貴20倍仍中標(biāo),藥品的暴利再度撩撥起公眾的敏感神經(jīng)。假如說是非專業(yè)的買家,或買賣雙方的身份不對(duì)等、信息不對(duì)稱,“買貴了”還可以理解的話,那么,明明是藥品招標(biāo),買方理應(yīng)足夠?qū)I(yè)且更有話語權(quán),卻仍然出現(xiàn)“貴20倍仍中標(biāo)”的怪事兒,這難免讓人懷疑其中藏有貓兒膩。
中標(biāo)價(jià)翻了20倍,即便最初是便宜藥,恐怕也要搖身而成“高價(jià)藥”了。不過,簡單地認(rèn)為“藥價(jià)貴20倍仍中標(biāo)”是招投標(biāo)不專業(yè)甚至有貓兒膩,也未必公平?,F(xiàn)實(shí)中,“高藥價(jià)”的罪魁禍?zhǔn)兹栽诹魍ōh(huán)節(jié),僅僅是招投標(biāo)其實(shí)并不能真正決定藥價(jià)。一些低價(jià)藥即便中標(biāo)仍銷售不暢,就很能說明問題。如果藥品招投標(biāo)不給流通環(huán)節(jié)留下足夠空間,即便中標(biāo)了,也仍舊可能無濟(jì)于事。
由于醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者之間長期以來存在的利益粘連,即便是當(dāng)前政策在努力推進(jìn)制度上的隔離,短期內(nèi)也難以真正落到實(shí)處。于是,諸多利益的盤踞糾纏,使招投標(biāo)也難以成為“解鈴人”。相反,在利益公關(guān)下,招投標(biāo)過程未能實(shí)現(xiàn)藥品市場(chǎng)買賣雙方對(duì)等、均衡的初衷,反而成為又一個(gè)中間環(huán)節(jié),這也就并不意外了。
于是,你有你的招投標(biāo),我有我拆招、解招的辦法。藥品招投標(biāo)這一本該是形成買方合力的藥價(jià)控制手段,卻反而上演“藥價(jià)高者中標(biāo)”的離奇橋段。婦科凝膠生產(chǎn)廠家了解到事實(shí)上,即便“廉價(jià)藥”僥幸中標(biāo)了,也同樣難逃“中標(biāo)死”的厄運(yùn)。從藥廠及藥品流通渠道的角度來看,“廉價(jià)藥”的利潤當(dāng)然不如“高價(jià)藥”,甚至可能抑制高價(jià)藥的利潤。因此,從自身利益最大化的角度出發(fā),廠家及流通渠道當(dāng)然會(huì)壓縮利潤不高的“廉價(jià)藥”,中標(biāo)不過是裝樣子,背地里會(huì)少生產(chǎn)甚至不生產(chǎn),讓你不得不選擇利潤更高的高價(jià)藥。當(dāng)然,這也是可以理解的經(jīng)營策略。
而在醫(yī)院一方,盡管藥品回扣被屢屢禁止,但醫(yī)療投入的不足使得大多數(shù)醫(yī)院依舊指望靠藥品補(bǔ)貼家用,這“廉價(jià)藥”讓廠家利潤薄、醫(yī)院補(bǔ)貼少,恐怕即便中了標(biāo),也未必被醫(yī)院和醫(yī)生待見。盡管患者對(duì)“廉價(jià)藥”情有獨(dú)鐘,但散兵游勇的患者連代言人都難以找到,更不用說和上述利益集團(tuán)談判了。
相形之下,國外的制藥企業(yè)何嘗不想讓自身利益最大化,然而,由于強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)保部門代言了患者的利益,任何藥品的報(bào)銷和價(jià)格商定都要經(jīng)過醫(yī)保部門的審核,醫(yī)保作為大宗藥品的購買者與埋單人,同時(shí)也是醫(yī)藥市場(chǎng)的專家,當(dāng)然更具價(jià)格談判的動(dòng)力和能力。婦科凝膠生產(chǎn)廠家提醒道,買家的真正到位,必然能通過勢(shì)均力敵的博弈來實(shí)現(xiàn)藥品市場(chǎng)的均衡,有了專業(yè)的買家,自然也就不能任由賣家忽悠或廉價(jià)藥品“改名提價(jià)”,“藥價(jià)貴20倍仍中標(biāo)”的怪事自然也就不那么容易發(fā)生了。
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